Geschichte der Entwicklung der Endoskopie

Die Entwicklung der ersten endoskopischen Ausrüstung

Der Vorläufer des Endoskops war eine Erfindung von Philippe Bozzini (1773-1808). Das Gerät «Lichtleiter» bestand aus einem System von Röhren und einem Kerzenhalter. Das Licht wurde durch die Röhren in die Körperhöhlen geleitet. Der größte Nachteil waren jedoch die Hitze und der Rauch. Die Erfindung wurde von den Ärzten zu dieser Zeit nicht sehr häufig verwendet.

Antoine Jean Desormeaux (1815-1882) wird gemeinhin als der «Vater der Endoskopie» bezeichnet. Er ersetzte die Kerze in Bozzinis Apparat durch eine Mischung aus Alkohol und Terpentin, was die Beleuchtung verbesserte. Außerdem fügte er Kondensorlinsen hinzu, die das Licht auf eine Stelle konzentrierten. Der Arzt war der erste, der erfolgreiche Experimente an seinen eigenen Patienten durchführte. Im Laufe der Zeit wurden die Linsen in den starren Geräten verbessert, und die Lichtquelle wurde durch elektrische Glühbirnen ersetzt. Die Beleuchtung wurde in das Ende des Endoskops eingebaut, aber das Problem der Erwärmung wurde nicht gelöst. Infolgedessen erlitten die Patienten häufig Verbrennungen.

Schritte der Geschichte bis zur Entwicklung des ersten modernen Endoskops

Die ersten Endoskope sahen aus wie starre Röhren mit Kameras am Ende. Sie wurden zur Untersuchung des Magens und des Darms verwendet. Im Jahr 1932 wurde das Gastroskop erfunden, ein Gerät, mit dem man das Innere des Magens sehen konnte. Dies wurde ein wichtiger Schritt in der Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen.

Nach 1960 wurde das erste Endoskop mit optischen Fasern entwickelt, das die Übertragung von Bildern über eine große Entfernung ermöglichte. Dadurch konnten die Spezialisten ein detaillierteres Bild der inneren Organe und Gewebe sehen, was die Endoskopie genauer und effizienter machte.

In den siebziger Jahren des XX. Jahrhunderts wurden die ersten Endoskope entwickelt, die mit Lasern kombiniert wurden. Dies erleichterte die meisten medizinischen Verfahren, einschließlich der Entfernung von Tumoren, Steinen und der Behandlung von Krankheiten.

Das digitale Zeitalter der Endoskope

Die Erfindung des Charge-Coupled Device (CCD) durch die Bell Laboratories (AT&T) im Jahr 1969 war eine Voraussetzung für den Beginn des „digitalen Zeitalters“ der Endoskopie. Danach wurde es möglich, optische Signale in elektronische Impulse umzuwandeln. Zehn Jahre später entwickelten die Ingenieure von Welch Allyn das erste Videoendoskop. Das Gerät verwendete eine CCD, um das Bild auf einen Monitor zu übertragen.

Ab 1981 wurden Videoendoskope in Massenproduktion hergestellt und fanden in der Medizin breite Anwendung. Die neuen Endoskopiegeräte erzeugten hochauflösende Bilder und ermöglichten die Speicherung des gewonnenen Materials. Die Forschung wurde nun von mehreren Spezialisten überwacht.

Arten von Endoskopen

Endoskopie — was ist das? Eine endoskopische Untersuchung ist eine Untersuchung des Gewebes innerer Organe, chirurgische Eingriffe und Biopsien, die mit einem Endoskop durchgeführt werden. Alle Geräte werden in flexible und starre unterteilt. Flexible Modelle haben eine besondere Struktur und ermöglichen die Untersuchung von Bereichen, die für starre Geräte unzugänglich sind. Medizinische Endoskope werden nach ihrem Anwendungsbereich benannt:

1. Bronchoskope — werden durch die Nase eingeführt und in die Lunge gesenkt, wo die Kamera und die Beleuchtung die Erkennung von pathologischen Prozessen, Tumoren und Blutungen ermöglichen.

2. Laryngoskope werden zur Diagnostik und für chirurgische Eingriffe am Kehlkopf verwendet.

3. Gastroskope — werden für die Endoskopie des oberen Magen-Darm-Trakts verwendet.

4. Kolonoskope — untersuchen die innere Auskleidung des Dickdarms und des Enddarms und helfen bei der Erkennung von Geschwüren, Tumoren, Polypen, Entzündungen und Blutungen.

5. Zystoskope — verfügen über einen dünnen Schlauch, der in die Blase eingeführt wird, um Steine, Tumore, Veränderungen der Prostata, Neoplasmen und andere Pathologien zu erkennen.

6. Duodenoskope werden für die Untersuchung des Dünndarms, die Entfernung von Gallensteinen, die Behandlung von Pankreatitis und die Drainage der Gallengänge verwendet.

7. Enteroskope — Ballon-, Blasen-, Druck- und Kapselendoskopie. Die Geräte helfen bei der Erkennung von Anomalien, der Diagnose von Krankheiten und Entzündungen.

8. Urethroskope — werden durch die Harnröhre eingeführt, um die Harnleiter und die Blase zu untersuchen

9. Hysteroskope — ermöglichen minimalinvasive Hysteroskopieverfahren. Ein winziger Schlauch des Geräts wird durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, um chirurgische Eingriffe vorzunehmen.

Die modernen Modelle von Endoskopen werden ständig verbessert. Beliebte Hersteller bieten endoskopische Videosysteme an, mit deren Hilfe eine umfassende Überwachung durchgeführt werden kann.

Wie die Endoskopie durchgeführt wird

Viele Patienten, die sich zum ersten Mal einer Endoskopie unterziehen, haben Angst vor dem Verfahren. Der Ablauf der Untersuchung richtet sich nach dem Zweck der Endoskopie. Die Diagnostik verursacht keine Schmerzen. Bei der Untersuchung der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts wird ein Betäubungsspray verwendet, um den Würgereiz zu unterdrücken. Das Vorschieben des Schlauches verursacht keine Schmerzen. Experten empfehlen, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen, um Angstzustände zu beseitigen und sich zu entspannen.

Die Koloskopie bereitet den Patienten oft Sorgen. Die Untersuchung kann unangenehm sein, wenn Luft zugeführt wird, um die Darmfalten zu glätten. Dies hilft dem Arzt, die inneren Hohlräume vollständig zu untersuchen. Fachärzte verwenden dünne und flexible Geräte, die keine scharfen oder vorstehenden Elemente haben. Die Bewegung des Rohrs führt nicht zu Verletzungen oder Reizungen der Schleimhaut. 

In manchen Fällen wird für die Endoskopie eine örtliche Betäubung verwendet. Die Untersuchung wird auch unter Vollnarkose durchgeführt. Dies ist von Bedeutung, wenn der Patient nicht in der Lage ist, bewegungslos zu bleiben, neurologische Störungen oder panische Angst vorliegen, die das Verfahren beeinträchtigen.

Entwicklungsperspektiven für die Endoskopie

Die endoskopische Diagnostik ermöglicht es, den Zustand von Organen und Systemen zu beurteilen, Entzündungsherde und Erosionen zu erkennen und die Entstehung von Krebs zu verhindern. Dank des Einsatzes spezieller Endoskopmanipulatoren können die Spezialisten eine Reihe von Eingriffen vornehmen:

• Entfernung von Fremdkörpern und Polypen;

• Entnahme von Materialien für die Forschung;

• verengte Bereiche zu erweitern;

• Wiederherstellung der Durchgängigkeit durch Einsetzen von Stents;

• Erosionen behandeln.

Ein Endoskopiker muss gründliche Kenntnisse der klinischen Krankheitssymptome mit technischem Geschick, praktischen Fertigkeiten und ständiger Wissensverbesserung verbinden. Zu einer qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung gehören eine indikationsgerechte endoskopische Untersuchung, eine genaue Diagnose, erfolgreiche chirurgische Eingriffe, die Gewährleistung der Sicherheit und des Komforts der Patienten sowie die Minimierung von Komplikationen.

Die Endoskopie im NBI-Modus ist die neueste Untersuchungstechnik. Das Gerät verstärkt den Kontrast des Bildes der Schleimhautoberfläche ohne Verwendung von Farbstoffen. Dieser Effekt wird durch die Abhängigkeit der Eindringtiefe der Lichtwellen in das Gewebe von ihrer Länge erreicht. Das Prinzip der Technologie besteht darin, weißes Licht durch den Einbau eines speziellen Lichtfilters in mehrere Strahlen mit einem begrenzten Wellenlängenspektrum aufzuteilen. Das blaue Licht dringt oberflächlich ein und ermöglicht ein klares Bild der Schleimhäute. Der Arzt kann an den betroffenen Stellen mit höchster Präzision eine Biopsie entnehmen. Rotes Licht wird von den Blutgefäßen absorbiert, so dass der Spezialist die submuköse Schicht im Detail untersuchen kann.

Die neuesten Videoendoskope sind mit speziellen Filtern ausgestattet und in der Lage, das Bild in Full-HD-Qualität um ein Vielfaches zu vergrößern. So lassen sich nicht nur hervorstehende Neubildungen, sondern auch flache Vorstufen von geringer Größe erkennen. Durch die rechtzeitige Anwendung endoskopischer Untersuchungsmethoden ist der Patient in der Lage, eine Pathologie vor dem Auftreten klinischer Symptome zu erkennen und sie zu beseitigen, bevor sie sich entwickelt.

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